国家神经系统疾病临床医学研究中心数据管理与共享系统

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卒中是目前威胁人类健康的主要疾病之一，而颈动脉粥样硬化则是缺血性卒中重要的危险因素之一［1］。在缺血性卒中患者中，76.2%存在单侧颈动脉粥样硬化斑块，58.2%存在双侧颈动脉粥样硬化斑块病变[2]。研究发现不稳定的动脉粥样硬化斑块是引起大多数临床缺血性脑血管事件的潜在病理因素[3]。多种炎症分子参与动脉粥样硬化斑块产生和发展的过程，其中脂蛋白相关磷脂酶A2（1ipoprotein-associated phospholipaseA2，LP-PLA2）具有稳定、生物变异度低以及直接参与动脉粥样硬化早期炎症反应等特点，可能作为临床判断动脉粥样硬化斑块发生和发展的生物标志物[8-10]。目前尚缺乏LP-PLA2与颈动脉不稳定斑块早期形成与破裂关系的研究，尤其是以人群为基础的前瞻性队列研究。本研究利用大样本临床研究数据库，通过比例风险模型，探讨LP-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的关系，建立适合国人的卒中发病预警模型，识别高危人群，为早期干预颈动脉粥样硬化，降低卒中发病提供依据。

根据入组患者有无颈动脉粥样硬化斑块及斑块性质将入组患者分为正常组无斑块组、稳定斑块组及不稳定斑块组，比较3组患者基线资料、既往病史及临床生化指标的差异。按照Lp-PLA2水平的按照四分位数分为4组，通过Logistic回归分析不同水平Lp-PLA2对颈动脉粥样硬化斑块和斑块不稳定行性的影响。