国家神经系统疾病临床医学研究中心数据管理与共享系统

发表杂志：中国卒中杂志

发表类型: Original Research Article

影响因子(IF): 1.31

PMID: 2020,15 (6)：673-680 Pubmed原文链接 全文下载

研究发现，中国缺血性脑卒中的一年复发率高达17.1%[3]，高于西方人群的复发率,而大多数再发脑卒中案例是可以预防的，因此脑卒中的二级预防至关重要[4]。充足的循证证据和临床指南表明服用抗血小板药物、他汀类药物和降压类药物能够有效预防脑卒中再发[5]。但是脑卒中患者的药物依从并不理想，有研究发现因急性脑缺血或一过性脑缺血发作入院的患者中只有46.2%可以在出院后的3个月后坚持服用二级预防的药物[6]。患者的药物依从性对治疗效果有决定性作用，其影响因素众多：包括医生因素、患者因素及医疗体系因素等[5]。而对于影响农村的脑卒中人群药物依从因素的研究尚比较匮乏。本研究旨在探究农村脑卒中患者药物依从性的影响因素，为农村地区的卒中患者二级预防提供参考依据，从而使基层卒中预防治疗有的放矢。

调查方法 本研究采用自主设计的问卷和体测进行调查。对村医和县医院医生进行统一培训，制订调查规范和说明，对调查问卷中涉及的条目进行详细讲解。由培训后村医在村卫生院或入户调查测量，并由村医填写问卷。问卷主要内容包括：脑卒中患者基本社会人口学情况、患病史、社会支持、服药依从性等。社会人口学因素包括了患者的性别、年龄、民族、婚姻状况、教育程度、医疗保险、家庭年收入。患者健康生活习惯包括吸烟、体力活动、摄入水果情况。患者脑卒中患病状况包括卒中类型(若多次发病计入最近一次类型)、卒中复发、最近一次发病时间（最近一次发病距调查间隔）、有县级及以上医院诊断的共患病（包括严重心脏病、严重肺部疾病、肿瘤或者癌症、其他血液疾病、肾病等）及共患病数量、服用药物（抗血小板、他汀、降压）。患者过去7天的体力活动水平使用国际体力活动问卷（IPAQ）的简短版本测量[8]。社会支持因素包括家庭照料者类型、自我感知对他人照护的需求。