Data Management And Sharing System of China National Clinical Research Center for Neurological Diseases
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2020-05-08
Published articles
Journal：中国医药
Publication type: Clinical Study
IF(IF): 1.79
PMID: 2020,15 (5)：695-698 Link To Pubmed Full text Download
Background And Purpose
卒中发病率存在性别差异可能与男女性不同的遗传、激素及环境因素有关。有研究报道心房颤动、 高血压多见于女性，而吸烟、血脂异常、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、颈内动脉狭窄等危险因素多见于男性[3-5]。国内研究发现，糖尿病、心房颤动是女性卒中的重要危险因素，而吸烟、饮酒是男性卒中的重要危险因素[6]。卒中为高度致残性疾病，如何在卒中发病前发现其危险因素，并给予相应的干预措施，将治疗窗口前移，对卒中的防治意义重大。本研究自2009年起开始收集无卒中发作且MRI无卒中病灶但已具备卒中高风险的中老年人群的资料，探讨中老年卒中高风险人群血清营养指标及血管危险因素的性别差异，为有针对性的卒中预防提供依据。
Method
选择2009年7月至2015年7月于北京天坛医院神经内科门诊就诊的中老年卒中高风险人群550例，依据性别分为男性组250例、女性组300例，两组年龄匹配。比较不同性别组卒中高风险人群的血清营养学指标及血管危险因素的差异，分析不同性别组与血清肌酐、同型半胱氨酸（Hcy）相关的血清营养学指标及血管危险因素。
Conclusion
男性中老年卒中高风险人群具有较高的血清白蛋白、Hcy及肌酐水平，较高的吸烟率及较低的叶酸、HDL-C水平，提示可能有较高的卒中及肾功能损害的风险；而女性人群具有较高的高胆固醇水平，较低的血清白蛋白水平，提示可能有较高的卒中及痴呆的风险。
Main results
男性组吸烟比例和血红蛋白、白蛋白、Hcy、肌酐水平均高于女性组，叶酸、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于女性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清白蛋白及体质量指数（BMI）与男性肌酐水平呈正相关（r=2.509、1.981，P =0.013、0.049)，血清叶酸与男性肌酐水平呈负相关(r =-2.027，P=0.04)；年龄、Hcy及吸烟与女性肌酐水平呈正相关（r=2.883、4.170、2.701，P=0.004、<0.001、=0.007），血清叶酸水平与女性肌酐水平呈负相关(r=-2.499，P=0.013)。维生素B12及叶酸水平与男性Hcy水平呈负相关（r=-5.359、-1.998，P<0.001、=0.047）。维生素B12与女性Hcy水平呈负相关（r=-6.391，P<0.001）