Data Management And Sharing System of China National Clinical Research Center for Neurological Diseases

Journal：Oxidative Medicine and Cellular Longevity

Publication type: Original Research

IF(IF): 6.543

PMID: 33995827 Link To Pubmed Full text Download

淀粉样脑血管病（Cerebral Amyloid Angiopathy，CAA）是一种常见的脑小血管病变，由于β淀粉样蛋白沉积于软脑膜血管壁、小动脉外膜和大脑皮质，在老年人主要导致脑叶出血和认知功能损害[1-2]。脑血管中β-淀粉样蛋白（Aβ蛋白）沉降是CAA的重要标志。多项研究显示：非痴呆老年人中CAA患病率为20-40%，而痴呆老年人中可达50-60%[3-7]。CAA主要发生于老年人，尸检证实，约有50%超过60岁的老年人患有CAA，而在AD患者中，这一比例达到了90%。CAA的临床表现多种多样，包括自发性脑叶脑内大出血（ICH）、短暂性局灶性神经事件（TFNEs）、与CAA相关的炎症和认知障碍。 目前尚缺乏对CAA的特异诊断方法，大多CAA病例均经病理检查后才作出诊断。影像学研究在CAA的诊断和研究中起着重要作用。传统的计算机断层扫描和磁共振成像（MRI）方法揭示了解剖学上的变化，并且仍然是根据波士顿标准进行CAA识别的最可靠工具。CAA的血管损伤导致MRI的出血和缺血表现及相关结构变化，包括脑微出血、皮质表面铁沉积、白质高信号、MRI可见血管周围间隙和皮质微梗死。随着成像技术的进步，传统成像的分辨率不仅得到了提高，而且在功能和分子成像研究方面的新技术也使血管生理变化和潜在病理学的体内分析成为可能。这些现代工具有助于早期检测CAA，并可能作为未来临床试验的敏感结果标志物。 本研究的目的是通过多中心、大样本、前瞻性的临床研究，探讨中国淀粉样脑血管病患者的影像学特征、临床特征及其相关性。

一 Subjects 纳入标准 1．年龄≥55岁； 2．MOCA量表 评分≤26分； 3．签署知情同意书。 排除标准 1. 拒绝参与登记调查者； 2. 未受过教育的文盲患者； 3. 严重神经功能缺损（NIHSS评分第 9 条＞2；1a＞1；1b＞1）； 4. 听力障碍、视力障碍、配合程度差； 5. 严重的偏侧忽视，阅读障碍； 6. 肢体运动障碍不能完成神经心理测评； 7. 精神病或神经分裂症。 诊断标准 很可能的CAA诊断标准: （修正Boston诊断标准） a.年龄≥55岁， b.临床资料及MRI或CT显示: 局限于脑叶、皮质或皮质-皮质下（包括小脑）的多发出血（脑出血，脑微出血），或单个脑叶、皮质或皮质-皮质下出血和局灶性或弥漫性表面铁沉积症， c.没有其他原因引起的出血。 二 Image acquisition T1+T2+T2*/SWI+DWI