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Journal：中国卒中杂志

Publication type: Article

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很多证据表明糖尿病是卒中，尤其是缺血性卒中的独立预测因素，糖尿病病程对预后的影响超过糖尿病本身，并且糖尿病相关并发症随着疾病进展而增加。较长的DM病程与颅内动脉粥样硬化性狭窄独立相关，可能加速斑块形成，导致卒中的发生。在缺血性卒中或TIA患者中，长期糖尿病病程（≥8年）与1年卒中复发风险增加相关，而短期糖尿病病程与1年卒中复发风险无关。同时多项研究表明 Lp-PLA2 水平与缺血性卒中复发风险相关。Lp-PLA2 水平可预测轻型卒中患者 3 个月主要终点和卒中复发。虽然直接研究两者协同作用对缺血性卒中复发影响的研究相对较少，但已有研究表明糖尿病状态和 Lp-PLA2 活性之间可能存在潜在的相互作用。本研究旨在评估长期高血糖暴露（糖尿病病程）与 Lp-PLA2 活性之间的协同作用对1 年缺血性卒中复发的影响。

1、描述性分析：按 Lp-PLA₂ 四分位与糖尿病病程分层，比较基线特征；连续变量用均值±标准差或中位数(IQR)，分类变量用频数(%)；计算标准化差值 (standardized mean difference, SMD) 评估组间平衡。 2、主要模型：采用 Cox 比例风险模型（起点为入院日或出院日，终点为首次复发事件或 1 年末随访）；基础交互模型：结局=1 年卒中复发；自变量包括 Lp-PLA₂（连续或高 vs 低）、糖尿病病程（连续或 ≥8 年 vs <8 年）、及二者的乘性交互项。