国家神经系统疾病临床医学研究中心数据管理与共享系统

• 启动时间：2011-01-01
• 完成时间：2015-12-31

• 患者数：25000
• 中心数：219

建立适合中国国情的脑卒中医疗管理评估的核心指标体系和持续医疗服务质量评价、改进登记模式。规范和提高我国急性脑血管病的整体诊治水平，降低致死、致残率，提高患者的生存质量。与卫生部脑卒中医疗质量控制中心及国家医疗标准委员会密切合作，建立中国卒中中心认证标准。

1) 确定符合中国国情的医疗水平和制度的脑卒中医疗质量关键指标、安全性、有效性、卫生经济学和结局评价指标：通过文献复习获得国外现有的成熟的关键指标，进行专家咨询，通过临床病例登记研究，获得符合中国医疗水平和制度的医疗质量等相关指标； 2) 客观、及时、可靠的脑卒中医疗质量指标数据的采集：本课题为多中心研究，由于参加研究的单位存在研究人员水平的差异，存在数据采集的偏倚。初步计划每个中心聘用一名受过系统培训的临床质量协调员，利用课题组开发的基于3G智能手机的病人管理工具，进行连续收集、上传和实时反馈监测医院的医疗服务质量信息； 3) 在全国不同地区不同级别的医院建立急性脑血管事件监测哨点：由于全国不同地区经济水平、医疗水平不同，医院级别不同，需要兼顾代表性、科学性原则，同时在实际操作中又有遵循可行性的出发点； 4) 个体化脑卒中医疗质量改进工具：发现医疗质量关键绩效指标达标率存在差距后，通过网络资源、定期统一的培训、例会和最佳实践展示，知晓相关规范化的医疗服务措施，同时结合不同地区、不同医疗机构和不同医师，制定个体化的改进工具，卡片、短信等提醒方法； 5) 全国卒中中心的认证标准：需结合全国不同地区和不同级别医院，设定必要标准、可选标准等。

1) 脑卒中患者的纳入与排除标准 连续性登记监测哨点医院住院的临床诊断为新发（发病时间≤7天）脑卒中（包括缺血性卒中、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血）和短暂性脑缺血发作的患者。 纳入标准： 临床拟诊为下列疾病之一： 缺血性卒中：由于脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化，从而产生的相应的脑功能缺损的临床症状。 短暂性脑缺血发作：由各种原因所致突发局灶性脑或视网膜缺血造成的神经功能缺损，神经功能缺损持续时间小于24小时。 原发性脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血，突发起病，迅速出现局灶性